« Retrouver une liberté de mouvement après une intervention au sein »
Suite à une intervention chirurgicale au sein, telle qu’une tumorectomie, une mastectomie, un curage axillaire, une oncoplastie, une reconstruction ou le prélèvement de ganglions sentinelles, une raideur de l’épaule peut apparaître.
Afin de prévenir une limitation des amplitudes et de préserver les gestes du quotidien, une kinésithérapie douce peut être mise en place. Elle associe des mobilisations progressives, un travail de renforcement de l’épaule ainsi qu’une prise en charge des cicatrices.
L’utilisation de techniques d’endermologie médicale (LPG®) permet d’assouplir les tissus, de favoriser leur mobilité et de diminuer les sensations d’induration. Ce travail contribue également à libérer les adhérences cicatricielles et à en atténuer les tensions.
En cas d’œdème, des techniques spécifiques peuvent être proposées afin de soutenir la circulation lymphatique, notamment le drainage lymphatique. L’intervention chirurgicale et les traitements associés, comme la radiothérapie, peuvent en effet modifier cet équilibre au niveau du membre supérieur.
Selon les besoins, ce travail peut être complété par de la pressothérapie, permettant de renforcer les effets du drainage et d’optimiser la récupération.
L’acquisition de gestes préventifs adaptés vient compléter cette approche afin de préserver le confort et la mobilité.
Livret explicatif sur le Cancer du sein
FAQ
Puis-je prendre ma tension, faire une prise de sang ou une injection au bras du côté opéré ?
Par précaution, il est généralement recommandé d’éviter les prises de tension, les prises de sang, les perfusions ou les injections du côté du bras opéré, en particulier lorsqu’un curage ganglionnaire a été réalisé.
Ces gestes peuvent, dans certaines situations, entraîner une irritation locale, une inflammation ou une surcharge transitoire du système lymphatique, et ainsi augmenter le risque de développer un lymphœdème, même si ce risque reste globalement faible. La vigilance est d’autant plus importante dans les premiers mois suivant la chirurgie, mais ces précautions restent pertinentes dans la durée.
Il est utile de signaler systématiquement votre antécédent de chirurgie du sein à tout professionnel de santé afin qu’il puisse adapter ses gestes et privilégier, lorsque cela est possible, l’autre bras.
Quels gestes du quotidien peuvent favoriser le gonflement du bras après un cancer du sein ?
Les techniques chirurgicales ont fortement évolué ces dernières années, permettant de réduire significativement le risque de lymphœdème grâce à des interventions plus ciblées et moins invasives.
Certaines précautions restent néanmoins recommandées afin de préserver l’équilibre lymphatique du bras du côté opéré. Il est conseillé d’éviter les gestes répétitifs ou prolongés sollicitant intensément le membre supérieur, comme le repassage prolongé ou certaines activités telles que le tennis ou le golf.
L’exposition à une chaleur importante, comme le sauna, le hammam ou les bains très chauds, est également déconseillée, en particulier dans les suites de la chirurgie, car elle peut favoriser une augmentation du volume du bras.
Ces activités ne sont pas interdites, mais doivent être reprises progressivement, en restant attentif aux sensations du bras.
Quels signes doivent amener à consulter rapidement après une chirurgie du sein ?
Après une intervention, certaines sensations peuvent apparaître sans caractère inquiétant. Toutefois, l’apparition d’un gonflement du bras, d’une sensation de lourdeur inhabituelle ou d’une diminution de souplesse doit être prise en compte précocement.
Une tension persistante, une gêne lors des mouvements ou une différence de ressenti entre les deux bras peuvent également constituer des signaux à ne pas négliger. Parfois, cette différence se perçoit de manière plus subtile, par exemple à travers le port des vêtements, avec une sensation d’ajustement différent d’un côté à l’autre.
Une évaluation précoce permet d’intervenir rapidement avec des techniques adaptées afin de limiter l’installation du phénomène et de préserver l’équilibre lymphatique.
Laure Lemoine
Kinésithérapeute spécialisée en pelvi-périnéologie
Centre Fisiomove- 1er étage
14B Op der Haart – 9999 Wämperhaart
Wäiswampech
Luxembourg