Méthode Abdo-mg selon Guillarme ® 

Diastiasis des grands droits

« Bienvenue dans votre parcours post-natale »

Toutes mes félicitations pour la naissance de votre bébé, voici le  temps de vous remettre progressivement en forme.

Dès 6 à 8 semaines, avec l’accord de votre gynécologue, la rééducation peut commencer.
En post-partum, que votre accouchement ait eu lieu par voie basse ou par césarienne, l’approche s’articule autour de trois axes essentiels.

Une attention particulière est portée à la sangle abdominale, lors de diastasis et également pour  réharmoniser les pressions abdomino-pelviennes.

Un bilan du plancher pelvien est ensuite réalisé afin d’évaluer différents paramètres : force, endurance, rapidité de contraction et tonus de soutien.

En fonction de votre situation, une prise en soin peut être mise en place, avec ou sans sonde, avec biofeedback et électrostimulation selon les indications.

Ces outils peuvent être utilisés dans un objectif de renforcement ou de relâchement musculaire, et, dans certains cas, soulager d’éventuelles  douleurs dues à une épisiotomie ou une déchirure.

Des supports personnalisés vous sont proposés afin de prolonger les exercices à domicile et d’entretenir votre progression, en complément de vos séances.

Votre cicatrice de césarienne fait l’objet d’une évaluation spécifique : mobilité, élasticité, adhérences. Si nécessaire, un travail ciblé est envisagé, associant techniques manuelles et de l’ Endermologie® (LPG), afin d’améliorer les rétractions.

Votre bébé est le bienvenu lors des séances. Un espace adapté, avec table à langer et relax, est prévu pour vous permettre de réaliser votre rééducation en toute sérénité.

FAQ

Qu’est-ce qu’un diastasis et est-ce normal après un accouchement ?

Le diastasis correspond à un écartement des muscles grands droits de l’abdomen, lié à l’étirement de la ligne blanche au cours de la grossesse. Il s’agit d’un phénomène fréquent et physiologique en post-partum.

Dans la majorité des cas, cet écart tend à se réduire spontanément dans les semaines suivant l’accouchement. Lorsqu’il persiste, il peut s’accompagner d’une altération de la fonction abdominale, d’un manque de maintien ou de certaines gênes fonctionnelles.

Une rééducation spécifique, centrée sur la respiration et le renforcement des muscles profonds, permet d’optimiser la récupération et de restaurer un fonctionnement abdominal adapté, dans le respect de l’équilibre périnéal.

Est-il normal d’avoir des pertes de sang ou du spotting plusieurs semaines après l’accouchement ?

Oui, il est tout à fait normal d’avoir des pertes de sang ,appelées lochies, pendant plusieurs semaines après l’accouchement, que ce soit par voie basse ou par césarienne. Ces saignements peuvent durer de 4 à 8 semaines et diminuent progressivement en quantité.

La présence d’un léger spotting ne contre-indique pas le début de la rééducation périnéale. Vous pouvez tout à fait débuter les séances dans ce contexte.

Si les saignements sont plus importants, certaines adaptations seront proposées, notamment au niveau du travail abdominal, avec des exercices spécifiques respectueux de votre récupération et de votre confort.

Qu’est-ce que le retour des couches ? Est-ce douloureux ?

Le retour des couches correspond à la reprise des règles après l’accouchement, marquant la fin de la période postnatale et le redémarrage du cycle menstruel. Il survient le plus souvent dans les semaines ou les mois qui suivent la naissance, avec un délai variable selon les femmes, notamment en fonction de l’allaitement.

Il peut s’accompagner de saignements parfois plus abondants que d’habitude, ainsi que de sensations comparables à des règles classiques, comme des tiraillements ou un inconfort au niveau abdominal.

Ces manifestations restent le plus souvent modérées et variables d’une femme à l’autre. Chez certaines, elles peuvent être un peu plus marquées, notamment lors de l’allaitement, en lien avec les contractions utérines, tandis que chez d’autres, le retour de couches se fait de manière très discrète.

Allaitement : quelle hydratation pour votre confort et une production de lait optimale ?

Pendant l’allaitement, vos besoins en hydratation augmentent. Boire suffisamment permet de soutenir lactation et de faciliter le confort digestif.

Il est conseillé de boire a minima 1,5 à 2 litres d’eau par jour, voire un peu plus selon votre soif, la chaleur ou votre niveau d’activité. L’idéal est de répartir les apports sur la journée et de rester à l’écoute de vos sensations.Une hydratation insuffisante peut favoriser la constipation et accentuer certains inconforts digestifs. À l’inverse, il n’est pas nécessaire de boire de manière excessive : votre corps vous guide naturellement.

Quelques repères simples : des urines claires, une sensation de soif bien régulée et un transit régulier sont de bons indicateurs d’une hydratation adaptée.

Quand puis-je recommencer le sport après mon accouchement ?

La reprise du sport dépendra du bilan final de votre rééducation pelvienne. Des évaluations sont réalisées à différentes étapes de votre rééducation périnéale afin d’adapter progressivement les activités.

Une reprise trop précoce ou non adaptée peut entraîner des contraintes excessives sur le plancher pelvien et la sangle abdominale. Il est donc essentiel de respecter les temps de récupération propres à votre corps.

La reprise se fait de manière progressive, en privilégiant des activités adaptées, avec une attention particulière portée à la gestion des pressions abdominales et au maintien du périnée.

Pourquoi consulter un ostéopathe en post-partum ?

On pense souvent à consulter un ostéopathe pour le bébé, notamment pour accompagner les ajustements au niveau du crâne. Plus rarement pour la maman, alors que cette période mérite également une attention particulière.

L’ostéopathie en post-partum complète la prise en charge globale de la jeune maman. Elle permet de traiter les déséquilibres du bassin, les tensions ligamentaires ou musculaires, et d’accompagner la récupération après l’accouchement.

Un travail ostéopathique peut aider à réharmoniser le bassin, à améliorer la posture et à retrouver un meilleur équilibre global, en complément de la rééducation.

La kinésithérapie périnéale est-elle utile après un accouchement avec forceps ou ventouse ?

Le recours à ces instruments a permis la naissance de votre enfant dans des conditions sécurisées, lorsque cela était nécessaire, et a contribué à un déroulement optimal de votre accouchement.

Il est toutefois possible que certaines femmes ressentent ensuite une sensibilité accrue, une perception légèrement modifiée ou un inconfort localisé au niveau du périnée.

Après un accouchement instrumental, la rééducation périnéale est indiquée en raison des contraintes mécaniques exercées lors de l’utilisation d’instruments tels que les forceps et la ventouse. Elle favorise une récupération progressive, en tenant compte de vos sensations, afin de retrouver confort et équilibre.

Laure Lemoine

Kinésithérapeute spécialisée en pelvi-périnéologie

Centre Fisiomove- 1er étage
​14B Op der Haart – ​9999 Wämperhaart
Wäiswampech
​Luxembourg